Neurocirugía
Monitorización
Cirugía Mínimamente Invasiva
Hospital San Juán de Diós
Avda San Ignacio de Loyola, 73. León (España) 
(+34) 987 232 500

¿CUÁL ES LA CAUSA?

La compresión de un nervio a lo largo de su trayecto anatómico provoca la pérdida progresiva de función del mismo. La causa de estos atrapamientos varía en función del nervio a considerar.

Pueden producirse por predisposición anatómica en algunos pacientes, asociado a fricciones y traumatismos repetidos en dicho nervio con movimientos reiterados a su paso por algunas estructuras anatómicas “estrechas” (por ejemplo el atrapamiento del nervio mediano en la muñeca en personas que realizan trabajos manuales muy exigentes-prolongados); en otros casos la causa no queda establecida, objetivándose factores de riesgo como la diabetes.

¿CUÁLES SON LAS MÁS FRECUENTES Y QUÉ SÍNTOMAS PRODUCEN?

  • Síndrome del túnel del carpo: es el atrapamiento del nervio mediano a su paso por el ligamento transverso del carpo. Los síntomas más frecuentes suelen ser adormecimiento y hormigueo en la mano afecta.
  • Síndrome del tunel cubital: es el atrapamiento del nervio cubital a su paso por el canal epitrócleo-olecraniano. Los síntomas más frecuentes suelen ser adormecimiento y hormigueo de dicho territorio en la mano afecta.
  • Síndrome del desfiladero torácico: es el atrapamiento de las estructuras que conforman el plexo braquial a su paso por las estructuras de la cintura escapular, generalmente la musculatura escalénica. Los síntomas más frecuentes son cervicobraquialgia y adormecimiento-hormigueo de los dedos, apareciendo en los casos más graves atrofia de la musculatura de la mano. A veces coexisten síntomas derivados de la compresión de la arteria y vena subclavia, como palidez o cianosis en el miembro superior respectivamente.
  • Otros: Síndrome del túnel del tarso, síndrome del canal de Guyon, atrapamiento del nervio ciático poplíteo externo, síndrome del nervio interóseo anterior, síndrome del nervio interóseo posterior, meralgia parestésica etc.

 


¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

En general el primer escalón terapéutico consiste en tratamiento conservador, fisioterapia e evitar aquellas actividades físicas que desencadenen los síntomas. La persistencia o progresión de los síntomas, a pesar de medidas conservadoras, pueden hacer necesaria la exploración y liberación quirúrgica del nervio en el lugar del atrapamiento.

En nuestra unidad de Neurocirugía del Hospital San Juan de Dios en León, dirigida por los Doctores José Manuel Valle folgueral y F. Javier Ibañez somos especialistas en el tratamiento microquirúrgico del Síndrome del túnel del carpo, por compresión del nervio mediano.

 

SÍNTOMAS GENERALIZADOS


¿Dolor en la muñeca y adormecimiento en los dedos de la mano?, estos síntomas pueden ser originados por una compresión del nervio mediano dentro de los ligamentos de la muñeca, dando origen al síndrome de túnel carpal.

El nervio mediano es una de las terminaciones principales de las raices nerviosas que salen de la columna cervical y se extiende desde el cuello, brazo, antebrazo y llega hasta la palma de la mano donde se encarga de controlar los músculos que flexionan los dedos y el pulgar así como de trae de vuelta la sensibilidad de la superficie palmar de los cuatro primeros dedos de la mano.

Cuando hay inflamación de los ligamentos a nivel de la muñeca, el nervio mediano es sometido a compresión ya que la pared posterior de este tunel está formada por hueso. Esto conduce a trastornos de la función sensitiva, donde se percibe una sensación de calambre, dolor o adormecimiento en principalmente en los tres primeros dedos así como una sensación de "mano hinchada" que a menudo despierta a las pacientes quienes sienten la necesidad de sacudir las manos para aliviar los síntomas.

Somos especialistas en el tratamiento del síndrome del túnel del carpo con técnicas microquirúrgicas, obteniendo un excelente resultado funcional para el paciente en 24-48 horas.

 

Dr. Valle Folgueral

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