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Hospital San Juán de Diós
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"Sedentarismo, tabaco y obesidad son enemigos de la columna"

El Hospital San Juan de Dios organiza el primer Simposio sobre Patología de la Columna Vertebral. Más de cien especialistas se darán cita en León el 5 y 6 de marzo.

 

Alta tecnología H. San Juan de Diós

—¿Por qué San Juan de Dios organiza este simposio sobre columna vertebral?

Para fomentar la discusión y abordar este importante problema de salud pública desde un punto de vista multidisciplinar. Las enfermedades de la columna vertebral acompañan a la especie humana desde que el hombre alcanzó la bipedestación y fue capaz de caminar erguido. Esta patología se cita por primera vez en el documento médico más antiguo que conocemos, el papiro egipcio hallado por Edwin Smith y que esta datado en siglo XVII antes de Cristo. Desde su primera descripción y hasta nuestra era, los problemas de espalda han supuesto un reto continuo para la sociedad y para la medicina, debido a su elevada prevalencia y al gran impacto económico, social y laboral que presentan en los países desarrollados, donde el dolor lumbar supone un 1-2% del gasto del PIB.

—¿Cuantos especialistas acudirán y si vendrán de otros puntos de fuera de España?

Esperamos reunir a más de 100 profesionales llegados de todos los puntos de España y Portugal. Neurocirujanos, traumatólogos, rehabilitadores, reumatólogos, neurofisiólogos, anestesistas especializados en unidades del dolor, psiquiatras, médicos de Atención Primaria, radiólogos, fisioterapeutas, psicólogos.... León cuenta con una gran escuela de cirujanos de columna y con grandes especialistas en el tratamiento de toda la patología de la columna vertebral, por ello hemos querido reunirlos a todos en este simposium, con el objetivo común de aunar criterios y establecer nuevas líneas de tratamiento para las dolencias.

— ¿Cuales son las patologías emergentes de columna?

La población actual lleva una vida muy sedentaria que conlleva la pérdida de masa muscular, debilitando la compleja estructura de nuestra columna vertebral. Si añadimos el sobrepeso, una mala higiene postural, esfuerzos no habituales sobre nuestra columna como ejercícios o deportes no bien controlados o esfuerzos en nuestro trabajo o en casa sobre una columna que no esta bien estabilizada, debido a la falta de trabajo de la musculatura abdominal y paraespinal, tenemos las principales causas del aumento de la incidencia de patología lumbar y cervical en la población actual. Es importante dedicar 30 minutos diarios al cuidado de la espalda y al fortalecimiento y estiramiento de la musculatura espinal con sencillas tablas de ejercicios orientados por fisioterapeutas cualificados La obesidad, junto con el tabaquismo y la vida sedentaria son los peores enemigos de nuestra espalda, acelerando los problemas degenerativos en la columna vertebral. La evidencia científica es cada día mas fuerte, al asociar el tabaquismo con una degeneración precoz y una mayor incidencia de patología discal entre los fumadores que entre los no fumadores.

— ¿Cuales son los últimos tratamientos?

Lo más importante es la prevención. La tendencia actual no consiste en realizar un tratamiento estándar. El tratamiento actual esta experimentando una revolución sin precedentes gracias al impulso de las nuevas terapias para cada paciente. La microcirugía y los tratamientos y técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas son una nueva forma de aplicar los tratamientos quirúrgicos consiguiendo de esta manera un mayor confort para el paciente, con cicatrices mucho más pequeñas y cosméticas y con una reincorporación a las actividades de la vida diaria de una forma prácticamente inmediata.
Estas técnicas nos permiten aportar soluciones a personas de edad avanzada.

—En las jornadas también se abordará la patología psiquiátrica en el diagnostico diferencial del dolor. ¿como afectan los transtornos psiquiátricos al dolor de espalda?

Es fundamental la relación médico-paciente, porque debido a la gran sobrecarga asistencial que sufrimos, que es una de las lacras de nuestro fantástico sistema sanitario, estamos convirtiendonos en meros técnicos y dejando a un lado algo tan importante como es disponer del tiempo adecuado para establecer el marco adecuado y la confianza suficiente en nuestra forma de relacionarnos con nuestros.pacientes. De aquí la importancia de una evaluación global y un enfoque multidisciplinar a la hora de tratar al paciente y no centrarnos apenas en su patología lumbar o cervical. Muchas veces el problema de fondo que presenta el paciente es otro.
En el mundo en el que vivimos el estrés y la insatisfacción aumentan el riesgo de padecer dolor de espalda y especialmente el que estos episodios de dolor se perpetúen y se prolonguen en el tiempo. Estudios realizados en el ámbito laboral reflejan que la insatisfacción con el puesto de trabajo aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda e incrementa el periodo de baja. En estos casos el dolor puede deberse a una somatización inconsciente de la insatisfacción vital en forma de dolor crónico de espalda.
Algunos tipos de personalidad influyen en el riesgo de que aparezca dolor y, sobre todo, en el riesgo de que se convierta en crónico. Hay personalidades que pueden facilitar la somatización o la obsesión por el dolor de espalda, que llega a convertirse en el centro de la vida del paciente, perpetuándolo y cronificandolo con una mala respuesta al tratamiento.

— ¿Cual es la incidencia del dolor lumbar?

Alrededor del 80% de la población de los países desarrollados en algún momento de su vida padecerán dolor de espalda que limita sus actividades cotidianas, y de éstos un 20% se transformará en un dolor crónico Hay que poner énfasis en la conveniencia de evitar el reposo y mantener el mayor grado de actividad física posible para evitar secuelas como una mayor atrofia muscular de la musculatura de la espalda y la osteoporosis, que incrementaran y serán responsables por un mayor grado de discapacidad en esta población de edad entre los 70 y 80 años.

—¿Cuáles son las ultimas lineas de investigación?

Las últimas lineas de investigación están encaminadas a intentar entender la cascada degenerativa para modificar los fenómenos que afectan al disco intervetebral y las articulaciones facetarias de la columna vertebral. La terapia genética, el autotransplante de células, la ingeniería de tejidos, entre otras herramientas biológicas, serán las opciones terapéuticas regenerativas disponibles en un futuro no muy lejano para los médicos que tratan esta difícil situación clínica. Estamos acuñando el término 4ª edad, pues la 3ª edad de la vida gozan de excelente calidad de vida.

Ver artículo en prensa 

Entrevista de Carmen Tapia para Diario de León

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